親愛的資助人，您好！歡迎您加入資助兒童計劃，帶給貧童改變生命的契機。為使本會與您建立密切的關係，提供更好的服務，懇請您詳細填寫此表，本會將妥善保管您的基本資料，並代為保密。謝謝您的合作！如有任何疑問，請電洽本會資助關係部：(02)2175-1995。
*
1.
資助人編號：
(請您參考展望會郵寄的會訊或收據，姓名下方或後方有您的資助人編號，數字共6碼。若有疑問請來電或Email至pr@worldvision.org.tw洽詢，謝謝！)
*
2.
*
姓名/團體名稱及聯絡人姓名：
(以團體為單位的資助人請加註聯絡人姓名，並以聯絡人資料填寫本資料表，8~11題若不知如何作答，請填寫其他，謝謝您。)
*
3.
性別：
---請選擇---
男
女
*
4.
生日
民國
---請選擇---
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
年
---請選擇---
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
---請選擇---
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
*
5.
地址：
---請選擇---
臺北市
基隆市
臺北縣
連江縣
宜蘭縣
新竹市
新竹縣
桃園縣
苗栗縣
臺中市
臺中縣
彰化縣
南投縣
嘉義市
嘉義縣
雲林縣
臺南市
臺南縣
高雄市
高雄縣
南海諸島
澎湖縣
金門縣
屏東縣
臺東縣
花蓮縣
國外地區
郵遞區號
(若要更改地址，請聯絡本會。)
*
6.
Email：
*
7.
聯絡電話：
（H）
（O）
（行動）
（傳真）
*
8.
婚姻：
---請選擇---
已婚
未婚
其他
*
9.
職業：
---請選擇---
公
商
工
軍
服務業
自由業
家庭主婦
學生
退休人員
教
其他
*
10.
學歷：
---請選擇---
小學
國中
高中/職
大專/學士
碩士
博士
其他
*
11.
宗教信仰：
---請選擇---
基督教
天主教
佛
道
一貫道
其他
*
12.
個人平均月收入：
---請選擇---
無
5000以下
5001~10000
10001~20000
20001~35000
35001~50000
50001~65000
65001~80000
80001以上
不便作答
*
13.
請問您參加資助兒童的動機：
(可複選)
回饋國際社會
人飢己飢、推己及人
曾是展望會的受助童
認同展望會的工作
所費不多且能助人
對其他族群文化有興趣
親友建議介紹
積功德
節稅
愛心生活卡(原快樂資助人護照)
展望會工作人員介紹
其他
*
14.
您由何管道得知資助兒童計畫：
(可複選)
報紙
無線電視
電台
雜誌
海報
戶外廣告
有線電視
網路
親友介紹
展望會工作人員介紹
展望會刊物
合作企業模式
推廣信函
其他